trigeminális neuralgia kezelés, tünetek és okok
trigeminális neuralgia kezelés, tünetek és okok
trigeminalis neuralgia egy ritka idegrendszer, amely befolyásolja az arcot. Hirtelen és súlyos fájdalmat okoz az arcon, amelyet az emberek lövöldözésnek, elektromos ütéshez hasonló fájdalomnak, állkapocsnak, ínynek és az arc más területeinek neveznek. A
trigeminális neuralgia TIC Douloureux néven is ismert. Néhányan azt írják le, mint „az emberiség által ismert leginkább kínos fájdalom”. A fájdalom általában az alsó arcra és az állkapocsra koncentrál, bár néha az arc más területeit, például az orr körül és a szem fölött érinti. A
trigeminális neuralgiát a hármas ideg irritációja okozza, amely a fülén kezdődik, és a homlokig, az arcához és az alsó állkapocsig elindul. Az ettől a rendellenességből származó fájdalom általában az arc egyik oldalára korlátozódik, és olyan tevékenységekkel válthat ki, mint például a fogak evése vagy a fogmosása.
Ez a cikk azt tárgyalja, hogy mi a trigeminális neuralgia, valamint annak tünetei, kezelése, diagnózis és okok. Olvassa tovább, hogy megtudja, hogy a rendellenesség örökletes -e, és ha meg lehet akadályozni.
Mi a trigeminális neuralgia?
A trigeminális neuralgia egy krónikus fájdalombetegség, amely befolyásolja a trigeminális ideget, más néven az ötödik koponya ideg. Ez egyfajta neuropátiás fájdalom, amely az idegi elváltozásokkal vagy sérülésekkel kapcsolatos fájdalom.
A trigeminális neuralgia legjellemzőbb formája az 1. típusú vagy a TN1, ami hirtelen és súlyos arcfájdalom támadásait okozza. A fájdalom másodpercek és percek között is tarthat. A támadások egymás után fordulhatnak elő, akár 2 órán át tartó ciklusokban.
A 2. típusú vagy a TN2 a rendellenesség atipikus formája, és olyan állandó fájdalom jellemzi, amelyet az emberek fájnak, szúrásnak és égetésnek, mint a TN1, mint a TN1. Az ember mindkét típusú fájdalmat tapasztalhat, néha egyszerre, ami képessé válhat.
A trigeminális ideg az agyhoz kapcsolódó 12 idegpár egyike. Három ággal rendelkezik, amelyek az érzések, valamint az arc tetejéről, középpontjáról és alsó részén, valamint a szájüregről az agyhoz kommunikálnak. Ezek:
- A felső szemészeti ág, amely szenzációt szolgáltat:
- A fejbőr nagy része
- Elülső oldal A fej
- homlok
A trigeminális neuralgia egynél több idegi ágot érinthet, de ez általában csak az arc egyik oldalát érinti. Ritkán a rendellenesség érintheti az arc mindkét oldalát, amelyet kétoldalú trigeminális neuralgia -nak hívnak.
A trigeminális neuralgia tünetei
Valaki hármas neuralgiában szenvedhet egy vagy több a következő tünetek közül:
- A súlyos, lövöldözéses fájdalom hirtelen támadásai Az az arc, amely másodpercek között körülbelül 2 percig tart
- Az arc egyik oldalát érintő fájdalom
- Kínos fájdalom az alsó vagy a felső állkapocs, a fogak vagy az arc, vagy – ritkábban – A homlokán vagy a szemben
- Az a érzés, hogy a fájdalom támadás hamarosan megtörténik, bár általában hirtelen kezdődnek
- Enyhe fájdalom vagy égő érzés, miután a legsúlyosabb fájdalom elmúlik
- Az arcfájdalom rendszeres epizódjai napok, hetek vagy hónapok egy időben, amely eltűnhet, és nem térhet vissza hónapok vagy évekig
A trigeminális neuralgia néha progresszív lehet, Kevesebb fájdalommentes napkal az idő múlásával.
Fájdalomtámadások trigeminalis neuralgiában kiválthatják:
- Étkezés
- Ivás
- Fogakmosás
- beszélgetés
- A szél fúj az arcon
- Megérinti az arcot, például borotválkozás közben
atipikus trigeminális neuralgia
Az atipikus trigeminális neuralgiát nehezebb diagnosztizálni, mint a TN1. Az emberek gyakran fájó vagy égőnek írják le, nem pedig szúrják vagy megdöbbentő fájdalmat. A fájdalom általában kevésbé súlyos, mint a tipikus trigeminális neuralgia esetén.
trigeminális neuralgia vs. temporomandibularis ízületi rendellenességek
Hasonlóan a trigeminalis neuralgia -hoz, a temporomandibularis ízületi (TMJ) rendellenességek arcfájdalmat és fejfájást is okozhatnak. Ezek a feltételek azonban a természetükben eltérőek.
A TMJ az állkapocs -ízület. Számos dolog okozhatja, hogy ez az ízület merev vagy fájdalmas legyen. Példa erre a fogak őrlése vagy összeszorítás (bruxizmus), egyenetlen harapás vagy sérülés. A TMJ rendellenesség tünetei azonban valószínűleg nem lesznek olyan hirtelen vagy súlyos, mint a trigeminális neuralgia.
TMJ rendellenességek általában:
- Fájdalom és merevség az állkapocsban
- Fáj a fül és a templomok körüli fájdalom
- Popping vagy A hangok kattintása a száj kinyitásánál
- Egy állkapocs-reteszelő szenzáció
A trigeminalis neuralgia-val ellentétben, a tőzsdén kívüli (OTC) fájdalomcsillapító gyógyszerek, például az ibuprofen, gyakran segítenek. enyhítse a TMJ rendellenesség tüneteit.
Trigeminalis neuralgia kezelése
A trigeminalis neuralgia vényköteles gyógyszerekkel és műtétekkel kezelhető.
Anticonvulánsok
Az OTC fájdalomcsillapító gyógyszerek gyakran nem hatékonyak a trigeminális neuralgia kezelésében, így az orvosok antikonvulzáns gyógyszereket írhatnak fel az agyba küldött fájdalom jelek csökkentésére vagy blokkolására. A
karbamazepin (Tegretol, carbatrol, epitol) az egyetlen gyógyszer, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) hagyott jóvá a trigeminális neuralgia számára, de vannak más gyógyszerek, amelyeket az orvosok felírnak a címkén kívüli használatra. Ide tartoznak:
- valproinsav (depakene, depakote)
- gabapentin (neurontin)
- topiramate (topamax)
- fenitoin (Dilantin)
- Lamotrigin (lamictal)
Az antikonvulzánsok mellékhatásai tartalmazhatják:
- Narea
- szédülés
- álmosság
- öngyilkossági gondolatok
Motányossági ágensek
Az orvos felírhat egy izom-relaxáló szert, például például Baclofen, akár önmagában, akár antikonvulzánsok mellett. A mellékhatások magukban foglalhatják a zavart, az álmosságot és a hányingert.
műtét
Az idő múlásával a trigeminális neuralgia rezisztens lehet a fájdalomgátló gyógyszerekkel szemben. Egyes emberek mellékhatásaik miatt sem tudják tolerálni a rendelkezésre álló gyógyszereket. Ezekben az esetekben a műtét egy lehetőség.
Többféle műtét létezik a trigeminális neuralgia számára. Az a típus, amelyet egy személy rendelkezik, a preferenciáitól, függetlenül attól, hogy vannak -e más egészségügyi állapotuk és más tényezők. A műtét inkább a TN1, nem pedig a TN2 esetében működik.
A lehetőségek között szerepel:
rhizotomia
A rizotomia magában foglalja az idegek károsítását a fájdalomjelek blokkolása érdekében. Számos típusú rizotomia létezik, ideértve a következőket:
- Radiofrekvenciájú termikus sérülés: Ez magában foglalja az orvosokat, akik hőt használnak az ideg egy részének megsemmisítésére, amely fájdalmat okoz. A sebész egy üreges tűt ad át az arcon az idegbe, és az elektródákon áthaladó fűtési áramot használja az idegrostok megsemmisítésére.
- Balloon kompresszió: Ebben a műtétben az orvos áthalad egy tűt az arcon a hármas idegre. Ezután egy ballont helyeznek az idegbe egy katéteren keresztül, és felfújják azt, ahol az idegrostok fájdalmat okoznak. A ballon összenyomja az idegét, és megsebesíti a fájdalmat okozó szálakat. Az orvos ezután eltávolítja a ballont.
- Glicerin injekció: A perkután glicerin rhizotómiában az orvos injektálja a glicerint arra a területre, ahol az ideg három fő részre ág oltja be az ideg szelektív megsértése érdekében.
- Sztereotaktikus radio -sebészet: A sztereotaktikus radio -sebészetben a sebész gamma késsel adagot ad az ionizáló sugárzás dózisának a hármas ideg gyökeréhez. A sérülés kialakulása az idegen idővel megszakítja a fájdalom átterjedését az idegről az agyra.
- Mikrovaszkuláris dekompresszió (MVD): Ez a műtét célja egy vér edényének megtalálása, amely a hármas ideget tömörítheti. Általános érzéstelenítést igényel, és ez a leginkább invazív műtét a trigeminális neuralgia számára. Kis az arc zsibbadás, stroke és csökkent meghallgatás kockázatát.
Minden típusú rhizotomia bizonyos fokú arc zsibbadást okoz. Az az ideg, amelyben az orvosok károsodnak, idővel is gyógyulhatnak, lehetővé téve a fájdalom visszatérését.
neurektómia
A neurektómia magában foglalja a trigeminális ideg egy részének kivágását a fájdalom megelőzése érdekében. Időnként az orvosok ezt hajtják végre, ha nem találnak olyan ereket, amelyek az idegre szorulnak az MVD alatt. Ez az eljárás hosszú távú zsibbadást okoz az arc területén.
Mint a rhizotomia esetén, a vágott ideg is visszatérhet, és így néhány embernek megismétlődik a fájdalom.
Segít -e az otthoni gyógyszerek?
A fő otthoni gyógyszer, amelyet az emberek használhatnak a trigeminális neuralgiához, elkerülhetik a fájdalom kiváltóit. Ha egy személy azonosíthatja a támadást okozó cselekedeteket vagy eseményeket, akkor alkalmazkodni tudnak, hogy elkerüljék őket a jövőben. Néhány példa a következők:
- Sálak viselése az arcon, hogy megvédjék a szél ellen
- A hideg levegő huzatának megakadályozása az otthonban
- A levegőtől való ülés Kondicionáló egységek vagy ventilátorok
- A fűszeres, forró vagy hideg ételek elkerülése
- Szalma használata hideg italok ivására
- Mushy vagy folyékony ételek fogyasztása, amelyek nem igényelnek sokat Rágás
Nincs bizonyíték arra, hogy az otthoni gyógyszerek gyógyíthatják a hármas neuralgiát, ám néhány embernek kiegészítő terápiákat találnak a fájdalom kezelésére és annak életére gyakorolt hatás kezelésére. Az emberek érdemes megfontolni:
- Meditáció
- Aromaterápia
- BioFeedback
- Mentális egészségügyi támogatás
Diagnózis
A trigeminalis neuralgiát gyakran fogorvos diagnosztizálja, mivel az emberek gyakran a fogaik és az állkapocs fájdalmát jelentik. A fogorvos kérdéseket tehet fel a tünetekkel kapcsolatban, és fogászati röntgenfelvételeket végezhet az arcfájdalom más, gyakoribb okainak kizárására, például:
- fertőzés
- TMJ rendellenesség
- Klaszter fejfájás
- Posztherpetikus neuralgia, amely akkor fordul elő, ha valaki övsömörrel rendelkezik Fájdalom és tünetek, miután kizárják más lehetőségeket. Ezután az orvos általában MRI -vizsgálatot rendel, hogy megvizsgálja, van -e oka a feltételnek.
okok
trigeminalis neuralgia lehet elsődleges vagy másodlagos. Ha másodlagos, akkor azt jelenti, hogy van egy másik feltétel, amely a fájdalmat okozza. Ez lehet:
- ciszta
- Arckárosodás
- Korábbi műtét
- sclerosis multiplex (MS) vagy más állapot Ez károsítja az idegek körüli védőhüvelyet
- Ritka esetekben egy daganat
MRI -vizsgálat képes lehet felismerni ezen alapvető okok néhány jelét.
Az elsődleges trigeminális neuralgiát nem más állapot okozza. Gyakran azért fordul elő, mert egy erek egy idegre szorulnak. Egy MRI néha felveheti ezt, de nem mindig. A legtöbb esetben a hármas neuralgia oka ismeretlen.
Időnként a trigeminális neuralgia a hármas ideg sérülésének oka lehet.
A trigeminális neuralgia örökletes?
Nem világos, hogy a trigeminális neuralgia kapcsolódik -e a genetikához. A 2021 -es felülvizsgálat kimondja, hogy a trigeminális neuralgiában szenvedő emberek kb. Mivel azonban oly kevés embernek van ilyen állapota, nehéz tudni, mennyire lehetnek befolyásos genetika.
A legtöbb ilyen állapotú embernek nincs családtagja hármas neuralgiában.
Megelőzés
Jelenleg nincs iránymutatás a trigeminális neuralgia kialakulásának megelőzésére. Azonban az emberek, akiknek már van ilyen állapota, képesek lehetnek megakadályozni a támadásokat és a fájdalmat azáltal, hogy nyomon követik a potenciális kiváltókat és elkerülik őket.
Összegzés
A trigeminalis neuralgia egy idegi rendellenesség, amely befolyásolja az arcot. Hirtelen és súlyos fájdalmat okoz az arc területein, általában csak az egyik oldalon.
A kezelés általában gyógyszeres kezelésből áll, például antikonvulzánsok vagy műtét, például rizotomia vagy neurektómia. A triggerek azonosítása és elkerülése segíthet a támadások csökkentésében. A
krónikus fájdalombetegséggel való élet nehéz lehet egyes egyének számára. A hármas neuralgiában szenvedő embereknek támogatásra lehet szükségük fizikai és mentális egészségükhöz.
- Fejfájás/migrén
- Neurológia/idegtudomány
- Fájdalom/érzéstelenítés
Az orvosi hírek ma szigorú beszerzési irányelveket és rajzokat tartalmaznak. Csak a szakértői vizsgálatokból, az egyetemi kutatóintézetekből, valamint az orvosi folyóiratokból és egyesületekből. Kerüljük a tercier referenciák használatát. Összekapcsoljuk az elsődleges forrásokat – beleértve a tanulmányokat, a tudományos referenciákat és a statisztikákat – az egyes cikkekben, és felsoroljuk azokat a cikkek alján található források szakaszban is. Többet megtudhat arról, hogyan biztosítjuk, hogy tartalmunk pontos és aktuális legyen a
szerkesztői politika elolvasásával.
